Novartis en el Día Mundial de la Diabetes

La Dra. María Cristina Faingold, vicepresidente de la SAD, responsable médico del Servicio de Endocrinología de la Unidad Asistencial del Hospital Dr. César Milstein y Médica del Sector Diabetes del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, fue la encargada de realizar su aporte experto en torno a esta patología.

En la Argentina la prevalencia de diabetes es del 9.6% de la población, según la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. “Se trata de una cifra preocupante, y que va en aumento”, alertó la Dra. Faingold.

“A esto se suma que alrededor del 50% de las personas que desarrollan diabetes tipo 2 desconocen este hecho y son diagnosticadas tardíamente. Se estima que entre el inicio de la enfermedad y el diagnóstico transcurren entre 8 y 10 años, tiempo en el cual se suelen desarrollar complicaciones”, agregó.

De hecho, aseguró que del total de personas con diabetes se estima que casi 75% sufrirá insuficiencia renal, retinopatía, accidentes cardiovasculares u otras complicaciones.

La vicepresidente de la SAD explicó que “de lograr cambiar ciertos hábitos de vida en los pacientes, sería posible retrasar la aparición de la enfermedad, e incluso en muchos casos, impedir que ésta se manifieste”.

El esfuerzo, planteó Faingold, debe ser a favor de educar a la población en general, y a los diabéticos en particular, brindándoles herramientas que les permitan adoptar hábitos saludables, mediante la incorporación de actividad física programada y planes de alimentación específicos.

“Resulta clave enfatizar en la individualización del tratamiento, es decir, que cada diabético debe recibir un tratamiento adecuado a su actividad cotidiana, a su expectativa de vida y a la presencia o ausencia de complicaciones, entre otras cosas”, subrayó.

Y aquí el paciente juega un papel determinante. “La persona con diabetes deberá tomar decisiones en función de sus controles y siguiendo las instrucciones dadas por su médico tratante (empoderamiento). Esto último le otorgará mayor flexibilidad y, por lo tanto, una mejor calidad de vida”, manifestó la Dra. Faingold.

¿Cómo alcanzar el buen control?

Es esencial destacar la importancia de garantizar un buen control. Por eso es que el monitoreo del control metabólico es la piedra fundamental en el cuidado de la diabetes. Y este consiste en un esfuerzo combinado de los pacientes y de los profesionales.

Los pacientes deben medirse la glucosa en sangre para ajustar mejor la dieta, la medicación y el ejercicio, de esta forma colaborarán con el médico al momento de tomar decisiones en la optimización del tratamiento. Se fomenta así el autoregistro de las glucemias y de los valores de la presión arterial.

Este control tiene como finalidad:

• Brindar información útil para el profesional de la salud.
• Prevenir descompensaciones, tales como la hipoglucemia.
• Detectar errores en la dieta.
• Realizar el seguimiento de la glucemia en caso de enfermedades intercurrentes.

Sobre la diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormonanecesaria para que el organismo pueda transformar el azúcar, el almidón y otros alimentos en energía. El azúcar es el combustible esencial para las células del organismo y la insulina transporta el azúcar en la sangre hacia las células.

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 se caracteriza por la absoluta insuficiencia de la hormona insulina, que tiene una función vital en el control de los niveles de glucosa en sangre, un nutriente importante del cuerpo

Diabetes tipo 2

La Diabetes tipo 2 es la clase de diabetes más común. En la diabetes de tipo 2, el organismo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina. Cuando la glucosa se acumula en la sangre en lugar de penetrar en las células, pueden presentarse dos problemas:

– En lo inmediato, las células pueden quedar privadas de energía;

– Con el paso del tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los ojos, los riñones, los nervios o el corazón.

Alrededor del 90% al 95% de todos los pacientes diabéticos tienen diabetes tipo 2. Y cerca del 80% de las personas a quienes se les ha diagnosticado diabetes tipo 2 son obesas en el momento del diagnóstico.

Diabetes gestacional

La Diabetes gestacional es un tipo de diabetes que solamente ocurre durante el embarazo, usualmente se detecta entre las semanas 24 a 28 de gestación  y por lo regular desaparece después del nacimiento del bebé.

Síntomas

La glucemia alta (hiperglucemia) crónica puede causar una serie de problemas, entre los que se incluyen orinar con frecuencia (polinuria), sed excesiva (polidipsia) y más hambre (polifagia), así como visión borrosa, infecciones que tardan en curar y pérdida de peso.

La poliuria, la polidipsia y la polifagia, constituyen los síntomas clásicos y son llamados en forma conjunta como las “tres P”. Sin embargo, es importante destacar que, debido a que la diabetes tipo 2 avanza lentamente, la mayoría de las personas con hiperglucemia no sienten ningún síntoma.

Prevención

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir este tipo de diabetes o retrasar su aparición. Se trata por caso de llevar una dieta saludable, realizar actividad física regular, mantener un peso corporal normal y evitar el consumo de tabaco.

Tratamiento

La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 necesitan tomar hipoglucemiantes orales y en algunos casos, insulina para lograr alcanzar el control glucémico cuando el plan alimentario y la actividad física no son suficientes.

Además, los análogos de GLP-1 pueden mejorar la secreción de insulina. Se trata de una proteína de estructura y características biológicas similares a la GLP-1.

Y teniendo en cuenta la inadecuada producción de insulina en el páncreas y el ineficaz trabajo de la insulina en los tejidos, hay diferentes tipos de antidiabéticos orales que actúan de diferentes formas y en distintos lugares:

• Los que estimulan la liberación de la insulina en el páncreas: pueden estimular la liberación de insulina en el páncreas si este puede producirla en forma suficiente. Hay tres grupos: las sulfonilureas, las meglitinidas y los inhibidores DPP-4.
• Los que aumentan la sensibilidad de la insulina en los tejidos para que esta trabaje más eficientemente, cuando la insulina no puede trabajar en forma efectiva en los tejidos.
• ·Los que retardan la absorción de los hidratos de carbono en el intestino.