11 de abril día Mundial de la enfermedad de Parkinson

Cuando hablamos de Parkinson automáticamente lo relacionamos con lentitud en el movimiento, temblor y rigidez. “Si bien estos signos son los criterios que definen la enfermedad, ahora sabemos que los síntomas no motores impactan funcionalmente al paciente y es importante destacar que preceden muchos años al desarrollo de los síntomas motores” señala el Dr. Oscar Gershanik, Director Científico de INECO y del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro.

Abril es el mes de concientización de la enfermedad de Parkinson y el 11 del corriente es el día Mundial de la enfermedad en conmemoración al nacimiento de James Parkinson.

Una de cada diez personas es diagnosticada antes de los 50 años.

El aumento de la expectativa de vida mundial hará que la incidencia del Parkinson aumente en los próximos años, se estima que en la Argentina habrían 80000 pacientes con la enfermedad. La causa del Parkinson está en debate, los estudios sugieren que los factores genéticos y ambientales pueden ser desencadenantes. “Hemos estudiado que los pesticidas como el paraquat y la rotenona, solventes como el tricloroetileno y el tetracloruro de carbono pueden influir en los procesos de neurotoxicidad de las células productoras de dopamina”, explica la Dra. Anabel Chade, Jefa de la Clínica de Parkinson de INECO.

También existen sustancias llamadas protectoras como los flavonoides que están presentes en la manzana, té, vino tinto, frutos del bosque, jugo de naranja y que disminuyen el stress oxidativo como lo demuestra un estudio de la Universidad de Harvard recientemente publicado donde las personas que consumen estos alimentos tienen un 40 % menos de riesgo de padecer la enfermedad.“Si bien estos estudios no prueban relación causa efecto es importante tenerlos en cuenta porque demuestran asociaciones directas o inversas”, aclara Chade.

Redefiniendo la enfermedad de Parkinson

La enfermedad que denominamos Parkinson es la etapa avanzada final de un proceso

complejo que involucra múltiples sistemas además del cerebro. “Redefinir el Parkinson nos permite aceptarlo como una enfermedadmultiorgánica, con manifestaciones clínicas que abarcan varias décadas y que progresan en diferentes estadios“ explica el Prof. Oscar Gershanik, Director del Laboratorio de Parkinson Experimental del Instituto de Investigaciones Farmacológicas del CONICET.

Entre el 10 y 20 % de los pacientes sufren alteraciones cognitivas, la memoria, la atención,

y la capacidad de organización se afectan de manera sutil inclusive en estadios iniciales. La ansiedad y la depresión son otras condiciones que se presentan en los pacientes con Parkinson. Se estima que cerca del 56% presentan trastornos anímicos manifestados en apatía, falta de expresión facial, desgano, dificultades que generan que sus familiares no puedan hacer una correcta interpretación de sus emociones, aumentando así la preocupación y la ansiedad en el entorno del paciente. En general estos síntomas no se interpretan como parte de la enfermedad y muchas veces no son diagnosticados de manera temprana y por lo tanto no reciben tratamiento oportuno.

Además de los avances en las investigaciones sobre el tratamiento del Parkinson, el aporte de disciplinas como rehabilitación cognitiva, terapia ocupacional, kinesiología, danzaterapia, fonoaudiología, psicoterapia y musicoterapia son fundamentales para sobrellevar las dificultades que enfrentan los pacientes y su entorno “El apoyo psicoterapéutico del paciente y sus familiares es esencial para disminuir el impacto en la vida diaria. El Parkinson afecta no sólo al paciente sino a quien conviven y a quienes lo cuidan” comenta la Dra. Anabel Chade,Coordinadora de la Unidad de Movimientos Anormales del Instituto de Neurociencias.

Poder establecer el comienzo del proceso patológico de la enfermedad a través del desarrollo de biomarcadores nos llevará a un diagnóstico temprano que permitirá el desarrollo de terapias preventivas y el control de los factores de riesgo. “Es imperativo identificar los síntomas preclínicos y estadios premotores para prevenir la progresión de la enfermedad y no solo esperar a tratar la descompensación de los síntomas motores”, afirma el Dr. Gershanik, Jefe de la Unidad de Movimientos Anormales del Instituto de Neurociencias Fundación Favaloro.

El acceso a los medicamentos, a la rehabilitación adecuada muchas veces no está facilitado para todos los pacientes que lo requieren y esto afecta la calidad de vida ocasionando discapacidad. “Una adecuada caracterización de la enfermedad permitirá distribuir los recursos destinados a la investigación, al cuidado de la salud tanto en el ámbito público como el privado en los diferentes estadios de la enfermedad”,  concluye el Dr. Gershanik como Presidente del Comité Científico del próximo Congreso Mundial de Parkinson.